ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A OBESIDADE NA GRAVIDEZ É RESPONSÁVEL POR UMA SÉRIE DE COMPLICAÇÕES GRAVES

TANTO PARA A MÃE QUANTO PARA O FETO OU O RECÉM NASCIDO COM ABORTOS ESPONTÂNEOS, ABORTOS RECORRENTES E NATIMORTOS.

A taxa de mulheres obesas (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral) e com excesso de peso aumentou. A taxa de obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral) durante a gravidez também tem aumentado.Essas mulheres são susceptíveis de ter: pressão arterial elevada, diabetes mellitus, comprometimentos cardiovasculares. Recomenda-se que as mulheres estabeleçam metas de ganho de peso durante a gravidez com base em seu índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional. O ganho de peso gestacional recomendado é de 14 a 20 kg para mulheres abaixo do peso, 12,5 a 17,5 kg para as mulheres de peso normal, 7,5 a 12,5 kg para mulheres acima do peso, e 7,5 kg ou menos para mulheres obesas (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral). Este peso vai determinar os resultados da gravidez.

Para um peso maior do que o recomendado, os riscos são: macrossomia (recém nascido com cerca de 4000 g ou mais), aceleração do trabalho de parto; hipertensão gestacional (pré-eclampsia, eclampsia que é mais grave); anormalidades metabólicas neonatal. A obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral) durante a gravidez provoca mais complicações como dificuldades na ecografia (ultra-som): o nascimento, mais comum em mulheres obesas grávidas, é mais difícil de detectar no ultra-som. Quanto maior o índice de massa corporal (IMC), o ultra-som se torna menos visível, complicações cardiovasculares, complicações na coluna vertebral, nos rins, no diafragma do feto, no cordão umbilical.

Recomenda-se um ultra-som em torno de 20 a 22 semanas, devido a maior frequência de aborto espontâneo em obesas e são recorrentes (repetitivos), hipertensão arterial, diabetes gestacional. O risco de ter uma criança de mais de 4000 g é maior em pacientes obesas. A prática de atividade física reduz o risco do diabetes gestacional, por exemplo, caminhadas de 25 a 40 minutos a pé de 3 a 4 vezes por semana. Durante o trabalho de parto ocorrem complicações como dificuldades no monitoramento fetal devido à espessura da parede abdominal materna. Recomenda-se o monitoramento interno fetal. Ocorrem dificuldades no monitoramento uterino, na verdade, a contratilidade uterina pode ser prejudicada ou impedida. Maior risco de cesariana (em um estudo, a taxa de cesariana foi de 42,6% em mulheres muito obesas contra 14,3% em mulheres magras). Além disso, as mulheres obesas têm menos probabilidades do feto passar pelo canal do parto (realizar um parto vaginal) após uma cesariana. Risco de tromboembolismo. Riscos para o bebê: a obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral) antes da gravidez é um fator de risco para natimortalidade mais prevalente. Isto pode ser explicado de várias maneiras: pela diminuição da capacidade de perceber uma diminuição dos movimentos fetais; hiperlipidemia levando à aterosclerose afetar o fluxo sanguíneo da placenta; aumento da tendência para ronco e apneia do sono associada à hipóxia (diminuição do oxigênio). 

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologia 

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologia – Medicina Interna 

CRM 28930 

Como Saber Mais:
1. A taxa de obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral) durante a gravidez também tem aumentado...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com/

2. Para um peso maior do que o recomendado, os riscos são: macrossomia (recém nascido com cerca de 4000 g ou mais), aceleração do trabalho de parto; hipertensão gestacional (pré-eclampsia, eclampsia que é mais grave); anormalidades metabólicas neonatal...
http://crescimentojuvenil.blogspot.com/

3. Quanto maior o índice de massa corporal (IMC), o ultra-som se torna menos visível, complicações cardiovasculares, complicações na coluna vertebral, nos rins, no diafragma do feto, no cordão umbilical...
http://obesidadecontrolada1.blogspot.com/

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM
CITAÇÃO DOS AUTORES ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. 

Referências Bibliográficas:
Dra.Henriqueta V.Caio-Endocrinologista – Medicina Interna
Dr. João Santos Caio Jr.Endocrinologista – Neuroendocrinologista
VAN DER HÄÄGEN BRAZIL, Produzido em colaboração com profissionais de saúde e medicina sob a direção do Dr. Pierrick Horde - Sociedade de Obstetrícia e Ginecologia do Canada, em fevereiro de 2010

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