E NOS ÚLTIMOS 20 ANOS AUMENTOU SIGNIFICATIVAMENTE O NÚMERO DE MULHERES GESTANTES COM SOBREPESO, PRATICAMENTE METADE DELAS.
O percentual de mulheres que estão em idade reprodutiva e têm excesso de peso aumentou significativamente durante os últimos 20 anos, sendo que atualmente praticamente metade das mulheres apresentam excesso de peso. As mulheres com sobrepeso (obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central e visceral) têm maiores riscos para determinados resultados adversos da gravidez, incluindo pré-eclampsia, eclampsia, diabetes gestacional, macrossomia (recém nascido grande, acima da média normal), cesariana até a morte fetal e infantil. As associações relacionadas com a gravidez de risco para este subgrupo de mulheres na população é uma preocupação crescente de saúde pública. Em 1990, o Institute of Medicine (IOM) publicou as orientações de ganho de peso gestacional para ajudar a reduzir resultados adversos da gravidez. O ganho de peso gestacional recomendado é de 14 a 20 kg para mulheres abaixo do peso, 12,5 a 17,5 kg para as mulheres de peso normal, 7,5 a 12,5 kg para mulheres acima do peso, e 7,5 kg ou menos para mulheres obesas (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral). Os trabalhos anteriores estabeleceram que essas orientações para ganho de peso gestacional são adequadas para minimizar o risco de pré-eclampsia, parto cesariano e macrossomia (recém nascido grande, acima da média normal) entre mulheres com peso normal. Apesar desses achados, uma alta proporção de mulheres ganha mais do que a quantidade recomendada de peso durante a gravidez. As mulheres com sobrepeso (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral) que ganham na gestação mais do que o peso recomendado apresentam de 2 a 4 vezes mais probabilidade de ter um bebê macrossômico (recém nascido grande, acima da média normal).
As mulheres com sobrepeso que ganham menos de 0,125 kg por semana (muito abaixo das recomendações) ou mais de 0,875 kg por semana (muito acima das recomendações) têm um risco aumentado para partos prematuros em comparação com mulheres de peso normal que ganham peso dentro das orientações recomendadas. As mulheres com sobrepeso que ao longo da gravidez ganham mais peso têm grandes chances de se tornarem obesas após o parto. Os objetivos desta avaliação foram: para analisar que as orientações recomendadas para ganho de peso na gestação (7,5 a 12,5 kg) reduz os resultados adversos da gravidez em mulheres acima do peso, e para identificar a quantidade de ganho de peso na gestação que está associado com a diminuição do risco de resultados adversos da gravidez para as mulheres acima do peso.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologia
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologia – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
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